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《护理知识竞赛初赛题(2025)抖音热门全文免费》精彩片段
1、静脉输液过程中患者感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音,应考虑什么?
答:空气栓塞。
2、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是?
答:盐酸肾上腺素。
3、常见的输液反应有哪几种?
答:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞四种。
4、输液引起空气栓塞,致死原因是?答:栓子阻塞到肺动脉入口。
5、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔多少厘米?
答:60-100cm。
6、肝性脑病患者灌肠禁用的灌肠液为?
答:肥皂水。
7、预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么?
答:术前禁食禁饮。
8、护理咯血窒息病人的第一步骤是什么?
答:解除呼吸道阻塞9、 上消化道出血伴休克时首要护理措施是什么?
答:建立静脉输液通路10、 休克的本质是?
答:微循环灌流不足11、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法?
答:标本采集、给药、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗前。
(不得以床号作为识别依据)12、WTO 患者安全联盟等就安全用药管理提出了哪 5 个目标?
答:正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。
13、鼻饲管插入的长度是多少?
答:成人 45-55cm,婴幼儿为 14-18cm,即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。
14、急救药品和各种抢救设备,应做到“五定”,其内容包括哪些?
答:“五定”内容包括:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
15、做好输液安全的主要措施有哪些?
答:严把药物配伍禁忌、三查八对与巡视观察,选择合适静脉输注流速,预防与及时处置输液反应和并发症。
16、骨折病人进行急救时应掌握哪些原则?
答:①抢救休克;②包扎伤口;③妥善固定;④迅速转移17、根据严重程度和侵害深度将压疮分为哪几期?
答:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
18、给患者吸痰时,动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰不宜超过多长时间?
连续吸痰不得超过多少次?
口腔、鼻腔内的血液和分泌物,防止窒息。
(使用负压吸引器轻柔操作,避免损伤粘膜。
必要时行气管插管或切开,避免气道阻塞)若患者出现窒息,应立即将患者置于头低足高45°俯卧位,轻拍背部,迅速排出气道内的血液和血块。
(15分)六、吸氧:给予高流量吸氧,一般氧流量为6- 8L/min,以改善患者的缺氧状态,使SPO2≥90%(10分)七、建立静脉通路:迅速建立两条以上静脉通路,遵医嘱给予止血药物,如垂体后叶素等(首剂5-10U静推),同时补充血容量,维持患者的血压稳定,必要时输血或使用升压药。
(10分)八、连接心电监护,密切观察患者的生命体征、意识状态、咯血情况等,每15 - 30分钟记录一次。
记录抢救过程、用药时间及患者反应。
观察患者有无胸闷、气促、呼吸困难等症状,及时发现并处理并发症。
做好口腔护理,保持口腔清洁,减少血腥味对患者的刺激。
(20分)九、心理护理:安慰患者,缓解其紧张、恐惧情绪,避免因情绪过度波动而加重咯血。
(5分)十、转运与交接:若患者病情稳定,需要转运至上级医院或专科病房,转运过程中需有医护人员陪同,携带必要的急救设备和药品。
到达目的地后,与接收科室的医护人员进行详细的病情交接,包括患者的基本情况、急救措施、用药情况等。
(5分)
相同种类、相同药敏结果的致病菌。
50、请说明什么是药物外渗?
答:药物外渗是指腐蚀性药液进入静脉管腔以外的皮下组织,局部组织出现红肿、疼痛,甚至出现水疱、溃疡、坏死。
严重者需进行外科清创、植皮,甚至丧失肢体功能。
常见的腐蚀性药物包括部分化疗药物和血管活性药,例如长春新碱、阿霉素、去甲肾上腺素等。
51、抗肿瘤药物外溢时的处理步骤?
答:(1)操作者应穿戴个人防护用品;(2)应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗;(3)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗;(4)记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
52、在静脉治疗时为什么成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺?
答:由于下肢静脉静脉瓣多、血液回流缓慢,在下肢静脉输注药物时,药物在血管内停留时间相对较长,造成血管内膜损伤,易发生药物外渗、局部组织损伤、静脉血栓形成等并发症,因此建议成人避免选择下肢静脉进行穿刺。
53、常用抗结核药物的不良反应?
答(1)链霉素 听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害及过敏反应(2)利福平肝损害(ALT升高和黄疸)、胃肠道不适、过敏反应(3)异烟肼周围神经炎、肝损害(ALT升高)(4)吡嗪酰胺高尿酸血症常见,药物性肝炎(ALT升高、黄疸)、皮疹、胃肠道反应少见(5)乙胺丁醇球后视神经炎、胃肠道反应(6)对氨基水杨酸胃肠道反应、过敏反应(7)肝损害54、心肺复苏有效的基本指征有哪些?
答:(1)恢复自主呼吸。
(2)可在颈动脉、股动脉等大动脉触摸感受到动脉搏动。
(3)上肢的收缩压能维持在90mmHg以上。
(4)口唇、面色或四肢末端的皮肤颜色由紫绀逐渐变为红润,肢体由冰冷转暖。
(5)瞳孔由大变小,对光反射恢复。
(6)恢复自主心率,如果原来有室颤等恶性心律失常转复为窦性心律。
(7)意识逐渐清醒。
55、简述一级护理的适
,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿于抢救后再次核对。
5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
59、密闭式输血的注意事项?
答:(1) 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
(2) 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。
(3) 输血起始速度宜慢,应观察15min 无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
(4) 血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。
(5) 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 30min内输注,1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
(6) 输血过程中应对患者进行监测。
(7) 输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。
60、气管切开吸痰的注意事项?
答:(1)观察患者生命体征及血氧饱和度的变化。
(2)遵循无菌原则,保持吸痰管无菌,未戴手套的手不能接触吸痰管。
每次吸痰时均须更换吸痰管,吸引过口鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道,应重新更换。
(3)选择适当型号的吸痰管,吸痰管外径应<气管切开套管内径的1/2。
(4)负压吸引器压力0.02~0.04MPa。
(5)每次吸引时间不超过15秒。
(6)吸痰时注意动作轻柔,避免气道黏膜损伤。
吸痰管不宜插入过深,以防剧咳。
咯血流程一、 模拟情景:夜班值班监控下发现患者床单颜色变化,患者有咯血动作,立即赶至床旁并通知医生,报告监区带班领导。
(5分)二、 迅速打开病房灯光,保持环境安静,减少不必要的人员走动和噪音干扰。
(5分)三、快速评估患者的生命体征和意识状态,如发现患者咯血突然停止或减少、烦躁或表情淡漠、呼吸增快、血压下降、喉头作响而咯不出等咯血窒息先兆的表现时,及时通知医生。
(15分)四、立即准备好急救药品和设备,如吸引器、氧气装置、心电监护仪、气管插管等。
(10分)五、 保持呼吸道通畅:让患者取患侧卧位,头偏向一侧,避免血液流向健侧肺。
及时清除
答:每次吸痰不超过 15s;连续不得超过 3 次。
19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么?
答:呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
20、尿潴留患者一次放出尿量不应超过多少毫升,为什么?
答:不应超过 1000ml;以防出现虚脱和血尿。
21、手术物品清点的时机是什么?
答:手术开始前,关闭体腔、脏器或手术切口前后,手术结束后。
22、皮下注射并发症有哪些?
答:(1)疼痛(2)出血(3)硬结形成(4)局部组织反应 (5)低血糖反应。
23、皮肤护理的禁忌症有哪些?
答:(1)严重骨折、全身骨转移的患者。
(2)严重皮肤疾病:皮疹、水泡。
(3)严重呼吸困难、感染的患者。
24、遇抢救病人医生尚未到达时,护理人员应先做好哪些工作?
答:应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。
根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
25、试述加强护理用药安全管理的措施?
答:用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管,要有自我保护意识。
26、高危患者的范围有哪些?
答:包括:一级护理、危重、手术(产)后 24 小时,神志不清、特殊检查后的患者、新生儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者。
27、 休克的治疗原则是什么?
答:迅速解除病因,尽快恢复有效循环血容量,纠正微循环障碍,增进心脏功能,恢复人体的正常代谢。
28、 心力衰竭病人水肿的特点是什么?
答:水肿出现于身体的下垂部,仰卧位时则以腰骶部最显著,能下床活动者,以脚、踝内侧较明显,水肿为对称性,凹陷性。
29、在静脉治疗时,小儿静脉穿刺为什么不宜首选头皮静脉?
答:应用头皮静脉输注药物易出现渗出或外渗,损伤头皮及毛囊,影响美观,严重时引起坏死、瘢痕。
30、使用输液泵的目的?
答:准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全
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