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《完整版我,实习生,主刀手术很正常吧》精彩片段
王辰也没和他客气,伸手就接过了茶杯。两个大老爷们如果再因为这点儿鸡毛蒜皮的小事儿谢来谢去,太没意思了。
医院,尤其是三甲医院,是从来不会担心没有病人的。
两人刚坐下,就有病人上门了。
是一个四十多岁的女患者,由丈夫搀扶着,走了进来。
赵磊上前询问病史,同时做体格检查,王辰则在旁边观察。
患者女,42岁,一天前因为有亲戚结婚去吃了大席,结果昨天晚上开始出现右上腹疼痛,伴奏后背放射性疼痛。
赵磊查体,右上腹压痛明显,墨菲征阳性,初步诊断急性胆囊炎。
王辰给患者开了腹部彩超和血液化验等相关检查。
二十分钟后,急查结果全部回归。
患者诊断明确,胆囊结石合并急性胆囊炎,有手术指征。
“你赶紧去办公室写病历,做术前准备,准备好了叫我,咱们两个去做手术。”王辰向赵磊交代道。
然而,王辰见旁边的赵磊没反应,怎么,这小子不愿写病历?
当时可是说好的,他王辰是组长,写病历这种活,总不能让他这个组长去干吧。
“怎么,不愿意?”王辰皱眉问道。
“愿意愿意,我现在就去!哈哈,我就是感觉幸福来的太突然了。”
赵磊反应过来,自己又可以手术了。
他心中窃喜,看来,自己抱王辰这条大腿真是抱对了。
给规培医生当副手怎么了?只要天天可以上手术,别说当副手,当牛做马都行。
半小时后,手术室里。
赵磊开始常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,然后等着王辰开始动刀。
王辰看了一眼赵磊,低声说道:“你来做吧!”
“啊?我…我还没做过…”赵磊突然紧张起来。
“没事的,有我呢。”
说着,王辰让出了主刀的位置。
器械护士白薇也给了赵磊一个鼓励的眼神,不过,只有她自己知道,这个鼓励,她是看在王辰的面子上才给的。
赵磊做了几次深呼吸,让自己平复下来,放下手里的腔镜,来到了主刀的位置。
赵磊虽然没有主刀做过腹腔镜胆囊切除的手术,但是,跟着扶过很多次镜子,所以,对于手术步骤还是很熟悉的。
第一步,打井打气!
腹腔镜下手术,必须要打气把腹腔给充起来,这样,方便术野观察以及便于做手术。
赵磊在脐部上缘做1.5厘米的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
腹压也是有要求的,当显示的气压达到13毫米水柱,表示气腹建立成功。
拔出气腹针,在这个穿刺点将10毫米的锥鞘送入腹腔。
赵磊的这套操作明显比较生疏,生疏了就会慢,如果换作王辰,估计这会儿都该关腹了。
不过,王辰并没有表露出不耐烦,耐心的观察着赵磊一步一步的操作,谁都有第一次,要给年轻医生成长的机会和时间。
腔镜通过辅助孔进入腹腔,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器。
肝脏颜色正常,无结节。
腹膜未见感染、渗出液。
胆囊,胆囊有问题。
胆囊充血水肿,张力较大,大小约5x3x3厘米,呈灰白色。
探查完毕,评估可以行腔镜下胆囊切除,赵磊又在患者腹部打了两个孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
“赵磊,你用钳子探探,胆囊的颈部是不是有结石嵌顿了?”
赵磊手持操作钳,小心翼翼的向胆囊颈部探去。
“谢谢,我不会抽烟。”王辰婉拒道。
虽然不晓得这个人叫什么,但知道他是东昌市下边一家县医院的外科主任。
“小王专家,我是莘州县医院的孙培东,听说你也是咱莘州人?”孙培东笑呵呵的和王辰攀谈了起来。
听到这人是莘州县的,王辰脸上也露出了微笑,“孙主任你好,没错,我是莘州县石园镇的。还有,您别叫我专家了,听着挺别扭的。”
孙培东笑了笑,说道:“以你的水平,完全当得起专家的称呼。”
抽了一个口香烟,孙培东犹豫了一下,然后有些不好意思的说道:“小王专家,我能不能拜托你个事儿?”
王辰听了这话,心里咯噔一下。
果然,这人过来和自己主动交谈,是带着目的来的。
不会是想让自己去莘州县医院跟着他干吧?
孙培东说道:“是这样的,小王专家,你的实力我是见识到了,真是佩服不已。所以,我想着能不能邀请你来我们医院做飞刀啊?你放心,费用我们一样会按专家标准照付!”
孙培东的话直接让王辰愣了一下!
这是,要请我做飞刀?
我一个规培医生去飞刀?
想到这里,王辰的小心脏忍不住的激动,对于一名外科医生来说,飞刀就是一种没有徽章的荣誉,因为人家对你的实力高度认同,所以才会请你去飞刀。
但是,冷静下来之后。
王辰赶紧说道:“这个……孙主任,不是我不想,而是我现在还只是住院医的职称,能做的手术有限……”
在临床上,按照规定,手术根据其难易程度、大小以及是否已经开展情况被分为四级:
一级手术:简单小型手术。
二级手术:小型手术及简单中型手术。
三级手术:中型手术及一般大手术。
四级手术:疑难、重症大手术及新开展手术。
以普外科手术为例:一级手术包括阑尾切除、腹股沟疝修补;二级手术包括胆囊切除、胃大部切除;三级手术包括各种胃肠道肿瘤根治性切除术、肝叶或肝段切除术;四级手术包括胰,十二指肠切除、各种腹腔镜下的肿瘤根治手术。
而不同等级的手术,也需要不同等级的医生进行。
比如住院医这种低年资级别的医生,手术范围界定在一级内。
而王辰现在的级别,就是区区一个住院医。
所以,王辰考虑的是,即使自己去做飞刀,按照自己的资历,到那也只能做个阑尾炎、疝气这类的小手术,而这种小手术,干嘛还要请飞刀呢?
然而,见王辰没有拒绝,于是孙培东就赶紧说道:“小王专家,这个你不用担心,到时候手术签我的名字,专家费给你,一次专家费2000块,包食宿路费,其他另算,你看怎么样?”
孙培东很老道,他直接没有给王辰拒绝的机会,直接把价格摆了出来!
一次专家费2000块!
多吗?不多,省里的专家现在一般是五六千的价格。
不过,对于一个规培医生来说,不少了!
这对于王辰来说就很多了,一般住院医,哪有这样的待遇和身家,别说出去做飞刀了,你自己家手术都轮不到你做。
这个钱,对于年轻住院医来说,一点都不少了。
而且,王辰当初为什么没有选择考研,而是直接参加工作,就是因为家里经济条件不好,缺钱啊!
想想父母,想想妹妹,这活,可以接。
王辰在听见价钱之后,斟酌一番,便点头答应了下来:“可以,但是,时间问题我们得再后续沟通。”
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